2月16日 日曜日

2月6日に開院してからはや10日がたちました。
待ち時間の点など、より患者様の負担が少なくなるよう少しずついろいろな問題を解決しております。 リハビリ室においても気づいたことがあればその都度改善し、 患者様がより快適な時間を過ごせるようスタッフ一同努力してまいりますので、何かお気づきの点がありましたら遠慮なくおっしゃって下さい。

以前より鯛ラバに関する記載をシリーズで書いておりましたが、本日より当院のリハビリ機器の説明もシリーズで行って行きたいと思います。

先ずは、腰椎の牽引から。
腰の牽引をどのようなときに行うかですが、一般的には腰椎椎間板症における神経痛の緩和が目的かと思います。 脊椎は椎体(骨)と、その間の椎間板(軟骨)で構成されています。 物理的な圧力が上から加わると、当然骨は硬いですから変形せず、軟骨の部分で衝撃を吸収するようになります。 その軟骨が経年的な変化・繰り返しの物理的衝撃などにより損傷され、まるで饅頭がつぶれるかのようにつぶれたようになりもともとの形から逸脱して後方ないし側方にはみ出した状態を腰椎椎間板ヘルニアといいます。 
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牽引とは、このような状態を改善するために物理的につぶれている椎間板組織を引っ張ることで少しでも神経への圧迫を軽減することを目的として行います。
同時に周辺の組織を伸張させることで周囲筋の攣縮を緩和し、マッサージ効果もあると言われています。





photo_tc通常これまでは腰椎牽引というと このような寝て行うタイプのものが主流でした。
しかし、この寝るタイプの腰椎牽引は 、腰が曲がってきている人にはちょっとつらいという欠点も持っていました。
そのため当院では座って行う牽引を導入いたしました。

photo_st2lDSC_0070ミナト医科学スーパートラックという製品です。
一見すると椅子のようですが、動き始めると右のように徐々に寝ていき、腰を牽引してくれます。
下肢が挙上され、同時にふくらはぎもマッサージされますので下肢のむくみの改善にもなります。

ちなみに、100kg近い体重の藤波辰爾さんが乗っても大丈夫でしたから体重はあまり気にしなくても大丈夫ですよ。
 
ただ、牽引療法には実は問題点もあります。 牽引をおこなうことで症状の悪化が認められるケースがあるということです。 原因は、一つは強く引きすぎることです。 一般には牽引の強さは体重の1/3〜1/2と言われています。 ですが、私はこれは強すぎると思っています。 体重60kgの人で20Kg~30Kgはちょっと強すぎです。 私は1/5~1/4程度から開始した方が良いと思っています。 強く牽引をされていた方には物足りなく感じることと思いますが、物足りないぐらいがちょうどいいでしょう。 大切なことはストレスを感じないことです。 ちょっとでもストレスを感じると、牽引される力に対して体が防御的に反応し、筋肉を収縮させてしまいます。 そうなると牽引して周囲組織を伸張させるはずが逆効果になってしまう恐れがあります。
もう一つの原因は、神経への刺激です。 急性期の神経根症状がある方はどうしても神経が腫脹し過敏状態になっています。 そのとき牽引を行うとどうしても周辺組織に動きが生じるため、その物理的刺激により神経が痛みを感じてしまいます。 これに対する対策は特にないため、そのときは牽引をおこなってはいけません。
つまり、牽引における有害事象をすこしでもなくすためには、まず軽い牽引からはじめること。 少しでも違和感・痛みを感じたときは中止すること。 以上のことを守るようにして下さい。 そのため、申し訳ありませんが牽引の強さに関しては必ず私の診察にて決定させていただくようにさせていただいております。 

きちんとした適応で無理ない牽引を行えば特に問題はありませんので、興味のある方は是非相談して下さい。 

2月6日 木曜日

2月6日 木曜日
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椿さんがはじまりました。
例年椿さんまでは寒さが続くと言いますが、ものの見事に寒かったですね。

ちなみに
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ソチ五輪も始まりました。 

今回から新たに始まった競技もあり、特にスノーボードは目新しいものが増えてますね。 スノーボードなんて、日本ではやりだしたのはほんの20年ほど前なんですけどね〜。 

角野選手が入賞したスロープスタイルは、ルールは今ひとつわかりませんが派手で見ていてとてもおもしろかったです。







 

そして、DSC_0381
もりのぶ整形外科も開院いたしました。

開院当日、たくさんの方に寒い中足を運んでいただき、本当に感謝しております。 それにもかかわらず長時間お待たせしたことを深くお詫び申し上げます。  徐々に私もスタッフも慣れてきていますので、だんだんお待たせする時間は短くなってくると思いますが、もうしばらくは温かい目で見守っていただければと思います。
 
木、金、土と時間が経つにつれて徐々にいろいろなことがかみ合ってきて 病院全体がうまくまわるようになってきたのではないかと思います。

ようやく私にも多少の余裕ができ、院内に置かれた皆様からのお祝いを眺めていたところ、懐かしい方々のお名前を見つけました。
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この風船、たたくとかなり軽快なアメリカンミュージックが流れるのですが、私が10年ほど前に勤務していた病院の方々が、独立され、その方々からのお祝いでした。
その頃一緒に仕事をしていた作業療法士さんと病棟の婦長さん達が一緒に独立して訪問看護ステーションを立ち上げられたとのことでした。

愛ほっと 訪問看護ステーションというところですが、代表取締役の方などはお互い若かったからかと思いますが、元気でやんちゃな印象ばかりが残っておりました。 ただ、仕事に対して”熱い”ものを持っていたのも覚えております。 二人の婦長さんも、人として看護師としてしっかりと”自分”を持ったとてもすばらしい方々でした。

そんな”熱い”3人が自分たちの理想の医療のために独立して頑張っている事を知り、多少疲れて弱気になっていたのですが、何か元気をもらったように感じました。 


私とスタッフ全員これからも一丸となって理想とする医療が実現できるように突き進んでいきたいと思います。


 

内覧会当日

本日2014年2月2日 もりのぶ整形外科にて内覧会をさせていただきました。
朝スタッフ全員ユニフォームに着替えて記念撮影。
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10時より開始予定でしたが、早々に訪問してくださる方もおり、少し安心いたしました。
始まるまでは、”だれも来ていただけなかったらどうしよう・・・”などと考えておりましたが、実際はそんなことを考える暇もないぐらいの方々に訪れていただけました。
伊予市近隣の先輩諸先生方、恩師の先生方、これまでにお世話になった先生方や友人たちなど、わざわざご足労をいただき 本当にありがとうございました。
なによりご近所の方々におきましては300人以上の方々に見学をしていただくことができ、これも当院に対する期待の大きさであろうと、 身の引き締まるおもいがいたしました。
まだまだ病院としてはスタートラインに立っただけで、これからいろいろなことをクリアしていかなければならないと思いますが、優秀なスタッフにも恵まれ、私自身も身を粉にして伊予市地域の医療に貢献したいと考えておりますので、どうか温かい目で見守っていただければ幸いです。
皆様、本日は本当にありがとうございました。
今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。
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内覧会

いよいよ明日内覧会となりました。
”いよいよ”なのか、”ようやく”なのか、”もう”なのか、複雑な感じですが、明日です。
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たくさんのお祝いをいただきたいへん感謝いたしております。
ある方に”ジャングルのようになるよ”と言われていたのですが、その通りになりました。
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明日はあいにく雨のようですが、皆様お手すきでしたら一度クリニックをのぞきにいらして下さい。 
スタッフ一同、心より皆様のお越しをお待ちしております。

IWGPヘビー級タッグ王座挑戦!?

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なんとか病院の内部も徐々に整いつつあります。
あとはシステムの問題でしょうか。
あまりに忙しく釣行もままならないため、藤波辰爾選手とIWGPタイトルに挑戦することとなりました(笑)。

藤波選手と言えば私が10代のころ、新日本Vs.維新軍で長州選手たちと激闘を繰り広げた中心選手の一人でした。ドラゴンスープレックス、ドラゴンスクリューなど、整形外科医としてはとうていお勧めできない技の持ち主ですが、この度
World Graphの取材と言うことで縁あって当クリニックにおいでいただきお話をさせていただくことができました。
女性の方や、最近の若い方などにはあまりピンとこないかもしれませんが、我々40台にとってはアントニオ猪木さんの新日本プロレス、ジャイアント馬場さんの全日本プロレスに始まり、維新軍、闘魂三銃士の登場などのプロレスがゴールデンだった頃のヒーローなのです!
まず最初に握手をさせていただいたときにびっくりしたのですが、手が大きすぎて(厚すぎて)握れません! 力一杯握ってみようと思っていたのですが・・・とてもムリでした。 とにかく体の全てが”ごつい”の一言に尽きます。
その後もご自身の腰の話なども含めていろいろとお話をさせていただくことができ、幸せなひとときを過ごさせていただきました。
ありがとうございました。
最後にドラゴンスリーパーで秒殺落としていただいて対談終了!
 
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